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LuminfiniRG 体験会申し込み（１回500円です）
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体験会参加希望日
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参加希望日時にチェックを入れて下さい。支援の必要なお子様はSpecial classをお選びください。参加費用は1回500円（当日徴収）です。
2024年4月20日（土）15:15-16:15（General class）
2024年4月20日（土）16:30-17:30（Special class）
2024年4月27日（土）15:15-16:15（General class）
2024年4月27日（土）16:30-17:30（Special class）
2024年5月11日（土）15:15-16:15（General class）
2024年5月11日（土）16:30-17:30（Special class）
2024年5月18日（土）15:15-16:15（General class）
2024年5月18日（土）16:30-17:30（Special class）
Required
お子様の名前
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お子様の名前（ふりがな）
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Your answer
お子様の学年
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Choose
3歳児クラス（年少）
4歳児クラス（年中）
5歳児クラス（年長）
小学1年
小学2年
小学3年
小学4年
小学5年
小学6年
中学1年
中学2年
中学3年
支援の必要性
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お子様の支援の必要性の有無についてお伺いします。
有
無
保護者の氏名
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Your answer
保護者の氏名（ふりがな）
*
Your answer
保護者の続柄
*
母
父
Other:
電話番号
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Your answer
緊急時連絡先1
*
保護者と異なる場合は、その他に名前、続柄、電話番号を記入して下さい。
保護者と同じ
Other:
緊急時連絡先2
*
保護者と異なる場合は、その他に名前、続柄、電話番号を記入して下さい。
保護者と同じ
Other:
備考
指導者に伝えておきたいことなどありましたら、ご自由にお書き下さい。
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